Steeds vaker komen we cliënten tegen op het spreekuur met de wens voor een maagverkleining, ook wel gastric bypass genoemd. Wellicht ken je ook iemand die het is ondergaan of ben je het aan het overwegen. In deze blog vertellen wij meer over wat het inhoudt en wat wij voor je kunnen doen.

Wat is een maagverkleining?

Het woord maagverkleining zegt het al, je maag wordt definitief chirurgisch verkleind. Na de ingreep wordt een gedeelte van de dunne darm niet meer gebruikt in het spijsverteringsproces, waardoor je niet alle voedingsstoffen meer kunt opnemen. Het effect hiervan en het feit dat je minder kunt eten door een kleinere maag, is dat je (snel) gewicht verliest.

Voor wie is het geschikt?

Niet voor iedereen. Het is een ingreep met een grote impact op je leven, omdat je leefstijl drastisch veranderd moet worden. Het is belangrijk om anders te gaan eten en drinken. Daarnaast is het van belang om speciale multivitamine te suppleren om tekorten te voorkomen.

Wat ik in de praktijk zie, is dat een maagverkleining wordt overwogen door cliënten met ernstig overgewicht waarbij het afvallen niet lukt (ook onder begeleiding). Volgens de Nederlands Obesitas Kliniek (NOK) is de ingreep ook geschikt voor mensen met maagzuurklachten of complicaties bij een maagband. Daarnaast blijkt het bij mensen met ernstig overgewicht en Diabetes type 2 ook effectief te kunnen werken.

Een maagverkleining heeft voor- en nadelen. De voordelen zijn een positief effect op de Diabetes en het gewicht. Hoe veel effect het heeft verschilt wel per persoon. Daarnaast ervaar je een verminderd hongergevoel en zit je sneller vol, omdat de maag uiteraard kleiner is geworden. De nadelen zijn eventuele complicaties en dat je leefstijl drastisch verandert.

Wat kan een diëtist hierin betekenen?

Mocht je een maagverkleining overwegen, dan is het goed om dit eerst met je huisarts te bespreken. Bij een akkoord van de huisarts zal je verwezen worden naar een ziekenhuis of obesitaskliniek voor een screening met diverse disciplines. Zij zullen beoordelen in hoeverre de ingreep geschikt is voor jou. Hierbij zit ook een diëtist die kijk naar jouw huidige leefstijl. Afhankelijk van de uitkomst van de screening, kun je (terug)verwezen worden naar een diëtistenpraktijk bij jou in de buurt. De aanleiding is vaak dat het noodzakelijk is om de leefstijl eerst aan te passen en hiermee te laten zien dat je voldoende gemotiveerd bent en er klaar voor bent.

We zien steeds meer cliënten op het spreekuur die (terug)verwezen worden vanuit het ziekenhuis of kliniek om eerst 4 à 6 maanden goed aan de slag te gaan met het veranderen van de leefstijl. De diëtist besteed in die maanden onder andere aandacht aan de motivatie, stellen van haalbare doel(en), educatie rondom voeding en maagverkleining, valkuilen en gedragsverandering. Het proces en resultaat wordt uiteindelijk na 4-6 maanden gerapporteerd naar de kliniek of het ziekenhuis voor beoordeling. Op basis daarvan wordt er besloten of er groen licht wordt gegeven voor het vervolgen van het traject in het ziekenhuis.

Het komt ook weleens voor dat mensen (een lange tijd) na de ingreep bij ons terecht komen voor extra ondersteuning. Soms is er sprake van terugval in eetpatroon en/of gewicht. De diëtist kijkt dan gerust met je mee.